13:36 Лечение контрактуры | |
|
Контрактуры подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные контрактуры встречаются редко, к ним относятся те контрактуры, которые обусловлены недоразвитием мышц (кривошея), суставов (косолапость) и кожи («плавательные» перепонки). Довольно часто встречаются приобретенные контрактуры, которые подразделяются на травматические, воспалительные, паралитические, дистрофические и фиксационные. Артрогенная контрактура встречается наиболее часто, она возникает после переломов костей, вывихов, ушибов суставов и дисторзии. Довольно часто развивается у больных имеющих хронические заболевания суставов. Контрактуры могут развиваются и в здоровых суставах, располагающихся в непосредственной близости патологического процесса. Это происходит в вследствие их длительной иммобилизации гипсовой повязкой. Например, при переломе костей голени длительная гипсовая иммобилизация может обусловить тугоподвижность, а затем и контрактуру коленного и голено-стопного суставов. Но наиболее подвержены таким контрактурам мелкие суставы, как, например, суставы пальцев кисти, иммобилизация которых в течение 12—18 дней может привести к контрактурам. Дерматогенная контрактура возникает в следствии перенесенных ожогов кожи, как термических, так и химических. У детей возникает в виде стягивающих грубых келоидных рубцов кожи, которые приводят к срастанию пальцев, притягиванию предплечья к плечу, плеча к туловищу . Дерматогенная контрактура может также возникать вследствие дефектов кожи на почве механической травмы с последующим изъязвлением ее. Десмогенная контрактура возникает в результате наступающего сморщивания подкожной клетчатки после воспалительных процессов. Например, после флег-монозной ангины может наступить кривошея. Миогенные контрактуры развиваются после полученных повреждений, острого или хронического заболевания мышц (миозита). Такие контрактуры могут развиваться и вследствии острого нарушения кровообращения в мышцах (ишемии), после длительного сдавливания конечности гипсовой повязкой или перетягивания жгутом. Этот вид контрактуры является смешанным — миогенно-неврогенным, так как при этой форме страдают не только мышцы, но и нервные стволы. еще о заболеваниях опорно-двигательного аппарата
| |
|
| |