16:10 Болезни уха Холестеатома | |
|
Ушная холестеатома является продуктом воспалительного процесса и ничего общего не имеет с редкой опухолью—истинной холестеатомой (жемчужной опухолью). Холестеатома развивается следующим образом. Эпидермис наружного слухового прохода, который утолщен на верхней стенке, врастает в виде тяжа через краевой дефект в барабанной перепонке среднее ухо. Нарастание эпидермиса на воспаленную слизистую оболочку сопровождается внедрением его в глубь этих тканей в виде тяжей. С поверхности образующей оболочки (матрикса) все время слущиваются слои эпителия. Постоянное слущивание ороговевших клеток и накапливание их в полостях среднего уха ведет к образованию компактной массы холестеатомы. Непрерывно растущая холестеатома может заполнить все полости среднего уха, оказывая пагубное влияние на окружающие костные стенки, врастая в них своей оболочкой, в результате постепенно разрушая костную ткань. Клинические проявления. Нередко симптоматика бывает крайне скудной. Проявляясь небольшим снижением слуха больной может и не догадываться о масштабах поражения уха. Холестеатомный отит сопровождается иногда ощущением тяжести в ухе или соответствующей половине головы. Выделения могут быть незначительными, засыхающими в корки, но чаще имеются гнойные выделения с неприятным запахом. При недостаточном уходе за больным ухом, когда гной задерживается в полости среднего уха или в слуховом проходе и подвергается разложению при участии гнилостных микробов, появляется зловонный запах; неприятный запах гнойного отделяемого может быть и при доброкачественной форме отита. Боль в ухе, головная боль, головокружение, ассиметрия лица сигнализируют о неблагополучии, возможном развитии осложнений (менингит, парез лицевого нерва, повреждение внутреннего уха). При появлении головной боли и вестибулярных нарушений больного немедленно госпитализируют для всестороннего обследования и операции на ухе. Это же относится к развившемуся парезу лицевого нерва. Понижение слуха чаще всего бывает заметным, иногда граничащим с глухотой. Часто страдает непосредственно слуховой нерв. Важное диагностическое значение имеет компьютерная томография височных костей. Холестатома является показанием для радикальной операции на ухе.
| |
|
| |
Самое популярное: