23:54 Неотложные состояния и анестезия в акушерстве - Лысенков С. П., Мясникова В. В., Пономарев В. В. | |
|
Предлагаемое руководство построено по принципам, заложенным при решении клинических задач. В связи с этим авторы посчитали целесообразным осветить вопросы функционального и лабораторного мониторинга больных, находящихся в тяжелом состоянии. В сжатой форме, но информативно изложены вопросы физиологии различных систем беременной женщины, оказывающих влияние на особенности развития и течения неотложных состояний. В руководстве освещены вопросы клинической патофизиологии неотложных состояний, варианты их течения, а также современные подходы к лечению. Подробно представлена терапия наиболее часто встречаемых синдромов. Авторы неоднократно подчеркивают, что посиндром-ное лечение критических состояний — лишь часть программы по профилактике полиорганной недостаточности. Наличие беременности создает качественные предпосылки к развитию полиорганной недостаточности (перестройка иммунной системы беременной, развитие системного и органного эндотелиоза, мошные изменения гормональной системы, кровообращения и др.). Для обеспечения преемственности знание особенностей развития и течения критических состояний в акушерстве необходимо врачам других специальностей, в руки которых будет передана роженица после рождения ребенка. Особенности физиологии беременной женщины существенно влияют на выбор лекарственных препаратов, используемых в дородовом и родовом периодах. Эти особенности учтены при построении алгоритмов лечения. Такая компоновка материала призвана облегчить поиск конкретных сведений по тем или иным препаратам, а также их побочным влияниям на организм матери и ребенка. Частым этапом в решении неотложных акушерских задач является оперативное вмешательство. Для его выполнения анестезиологу-реаниматологу необходимо обеспечить выбор метода анестезии, провести коррекцию имеющихся нарушений и обеспечить профилактику различных осложнений, связанных с использованием самой анестезии и состоянием роженицы. Эти подходы представлены авторами в отдельных главах руководства и по своей специфичности представляют интерес в первую очередь для анестезиологов-реаниматологов. С учетом популярности и распространения проводниковых методов обезболивания авторами представлены исчерпывающие сведения по клинической фармакологии местных анестетиков. Авторы не обошли вниманием и такой важный раздел, как послеоперационное, послеродовое ведение женщин, особенно с явлениями полиорганной недостаточности на фоне гнойно-септической инфекции. Авторы не претендуют на исчерпывающую информацию по представленным вопросам, однако надеются, что руководство поможет в тяжелые минуты врачебного героизма. Авторы с благодарностью воспримут все критические замечания уважаемого Читателя, высказанные в адрес представляемого руководства, и учтут их в дальнейшем.
| |
|
| |
Самое популярное: