21:27 Физикальное обследование позвоночника Тодд Дж. Альберт, Александер Р. Ваккаро | |
|
Один из великих пионеров в области спинальной нейрохирургии д-р мед. Энтони Ф. Де Пальма как-то заметил: «Тот спинальный хирург, который в выработке своего хирургического решения зависит только от данных контрастных исследований, не имеет права заниматься такого рода хирургией». Хотя это и было сказано с некоторой иронией, он, тем не менее, подчеркнул огромное значение физикального обследования. В мире крайне изощренных и высокотехнологичных исследований с помощью методов, позволяющих получить точное изображение, многие возрастные аномалии являются случайными совпадениями и не становятся причиной симптомов пациентов. Много вреда без всякого положительного эффекта может быть нанесено хирургией, если полученные изображения не поддерживаются данными объективного обследования и не сопоставляются с ними. Карл Хирш, Альф Накемсон и другие указывали в своих работах на то, что хирургическое вмешательство в области позвоночника эффективно только в том случае, если совпадают все три области диаграммы Венна, т.е. симптомы пациентов, данные объективного обследования и изображения, полученные в рамках диагностики. При наличии аномалий и причинной патологии будет крайне трудно не найти подтверждение методом физикалыюго обследования. Читатели этой книги могут получить четкие указания по надлежащему объективному и неврологическому обследованию позвоночника и по истолкованию полученных таким образом данных. Тщательное соблюдение принципов, сформулированных авторами, избавит хирургов и их пациентов от многих неудачных экспериментов наподобие тех, которые были предприняты в прошлом. Авторов следует поздравить с этим весьма ценным вкладом в медицинскую литературу.
| |
|
| |
Самое популярное: