16:05 Косолапость лечение | |
Косолапость - это несколько элементов деформации стопы. Нарушения закладываются еще во внутриутробном развитии. Поэтому эта патология называется врожденной. Причины ее возникновения, насколько я знаю, не может объяснить никто. В разных источниках приводятся разные теории, но все они сводятся к тому, что нарушения появляются на этапе формирования мягких тканей голени и стопы. А с чем это связано, никто объяснить не может. Ведь основы опорно-двигательного аппарата закладываются уже на второй неделе беременности, когда женщина еще сама не знает о ней. Я считаю, что на развитие косолапости влияет внутриутробное положение плода: если он лежал в скрюченном виде из-за ножного прилежания или плод, может быть, испытывал сдавление мышцами матки, или ножка была перетянута пуповиной. Чтобы постепенно выпрямить стопу, нужно приложить силу. Приобретенная же косолапость может возникнуть в результате сложной травмы. Вопрос №1. Какой врач ставит диагноз косолапость? Диагностировать косолапость должен врач в роддоме, а первые рекомендации дает хирург или ортопед. Для этого родители должны прийти на консультации в первые дни после выписки из роддома. Очень важно как можно раньше заметить патологию и начать лечение. После 6-тимесячного возраста консервативное лечение уже не имеет эффекта, и запущенные случаи ведут к операции. Вопрос №2. А родители могут сами увидеть, что у ребенка с ножками что-то не так? Если у малыша стопы неестественно загнуты или скрючены и повернуты к средней линии тела, а попытки вывести стопу в нормальное положение не приносят результатов, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Самое золотое время для лечения косолапости - это возраст от момента заживания пуповины до восьми месяцев, до того, как ребенок начнет ходить. Иначе у него сформируется патологический двигательный стереотип, и походка будет неполноценной. Пока ребенок маленький, его скелет как пластилиновый. Из пластилина вылепить новую форму намного проще, чем точить камень. В более старшем возрасте дефекты, которые можно было устранить без вмешательства хирурга, приходится оперировать. Вопрос №4. Какое лечение может прописать врач? Специальная гимнастика, массаж, теплые ванночки, стимулирующие физиопроцедуры на пояснично-нервное сплетение. Электрофорез с эуфиллином или прогревание парафином улучшают кровообращение, которое при таких деформациях особо страдает. Так же назначается фиксация стопы «сапожком». Раньше для этих целей применяли тугое бинтование и наложение гипса. Это было очень неудобно, занимало много времени, а гипс нужно было менять каждую неделю. Под гипсом неправильно формировались кости голени, стралали и коленный, и тазобедренный суставы. Сегодня для «сапожка» используют современные полимерные материалы, например, «поливик». Такой сапожок можно назвать и «лонгетой», и «тутором». Слепок из поливика делается не по ноге больного, а по манекену. То есть в соответствии с идеалом, к которому нужно стремиться. Нога остается частично открытой и в то же время крепко зафиксированной. (По внешнему виду это немного напоминает крылатые сандалии Гермеса из известного мультфильма. - примечание автора). Очень хорошо занимаются такой коррекцией в Центре «Особый ребенок» на ВИЗе. Труднее обстоит дело с оперативным лечением косолапости. Из своего опыта знаю, что прооперированные больные все равно не могут считаться идеально здоровыми. Например, прооперированная нога может остаться на несколько размеров меньше. Развивается атрофия мышц, из-за чего одна нога выглядит худее другой. Приходится всю жизнь носить специальную ортопедическую обувь, страдает походка, может развиться искривление позвоночника и неврологические расстройства. Кстати, после консервативного лечения тоже могут остаться и нарушение походки, и другие отклонения от нормы. Человек становится инвалидом, ведь косолапость - это уродующий фактор, функции больной стопы и голени нарушены. Поэтому очень важно вовремя провести диагностику. Труднее выявить косолапость, когда признаки выражены нерезко. Если не заметить эту мелочь у новорожденного и упустить время, то эти неврологические расстройства останутся с человеком на всю жизнь. И подпрыгивающая походка, и походка с загребанием носками внутрь - это признаки периферической неврологии, синдром пирамидной недостаточности. Трудности в лечении косолапости заключаются в том, что часто родители обращаются к врачам несвоевременно. Независимо от того, консервативное или оперативное лечение проводилось больному, остается угроза развития рецидива, если пациент пренебрегает регулярным посещением врача, который наблюдает больного до окончания периода роста. Все эти нарушения нужно лечить в детстве, чтобы взрослые были здоровыми. Это врожденное заболевание является разновидностью деформаций опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется искривлением и неправильным сращиванием суставов стопы, и, как следствие этого, грубыми изменениями в мышцах ног. Обычно косолапость бывает двусторонней и чаще встречается у мальчиков. еще о заболеваниях опорно-двигательного аппарата
| |
|