19:53 Операция на желчном пузыре | |
|
Лечение ОПИСТОРХОЗНБ1Х КИСТ ПЕЧ ЕНИ является непростой задачей из-за множественности их. Характер операции обусловлен не только локализацией, но и размерами кист. Наиболее опасны нагноения и разрывы кист с развитием перитонита, что наблюдали у 92-летней больной, умершей через два часа после госпитализации. При небольших кистах в 2-3 см диаметром рекомендуется диспансерное наблюдение с обязательной дегельминтизацией паразитотропными препаратами с УЗИ — контролем 1 раз в год. При больших кистах или множественных, занимающих долю печени, выполняется резекция печени по методу клиники (рис. 454), реже, при одиночных кистах — пункция кист с оментоге-патопексией или резекция стенки кисты с криодеструкцией и тампонадой сальником. Лечение ОПИСТОРХОЗНЫХ АБСЦЕССОВ ПЕЧЕНИ имеет свои особенности. Для них характерна множественная локализация вследствие гнойного холангита, реже причиной является нагноение опистор-хозных кист. Открытый метод вскрытия и дренирования гнойников применен у 12 больных. Умерла одна больная от прогрес-сирования печеночной и легочной недостаточности при наличии желчно-бронхиального свища. При нагноении описторхозных кист или множественных гнойниках одной из долей выполняются резекции печени. Все больные после резекции поправились. Большое значение при абсцессах печени после операции придается внутри-портальным инфузиям лекарственных препаратов. Двое больных погибли от множественных гнойников при склерозирующем холангите. Послеоперационная летальность при описторхозных абсцессах печени составила 15,7%. еще о заболеваниях печени и желчного пузыря
| |
|
| |
Самое популярное: