09:04 Остеоартроз симптомы | |
|
При поражении коленного сустава (гонартроз) возникают боли при ходьбе (особенно при спуске с лестницы), локализующиеся в передней и внутренней частях коленного сустава, усиливающиеся при сгибании. У 30- 50% больных развивается деформация коленного сустава с отклонением его кнаружи (genu varum), нестабильность сустава. При поражении тазобедренного сустава (коксартроз) в начале заболевания боли локализуются не в области бедра, а в колене, паху, ягодице, усиливаются при ходьбе, стихают в покое. Боли могут возникать при минимальных изменениях на рентгенограмме и связаны с мышечным спазмом. Постепенно нарастает ограничение подвижности в суставе, внутренней и наружной ротации. Боль Ведущий клинический признак остеоартроза - боль в области поражённого сустава (или суставов). Причины суставных болей многообразны. Они не связаны с поражением собственно хряща (он лишён нервных окончаний), а определяются повреждением: костей - остеофиты, микроинфаркты, увеличение давления в субхондральной кости и костномозговом канале; суставов - воспаление синовиальной оболочки и растяжение капсулы сустава; околосуставных тканей - повреждение связок, мышечный спазм, бурсит; психоэмоциональными факторами и др. Характер болей разнообразен, но, как правило, "механический", т.е. боли усиливаются при физической активности и ослабевают в покое. О наличии "воспалительного" компонента в происхождении болей может свидетельствовать внезапное, без видимых причин, их усиление, появление ночных болей, утренней скованности (чувство вязкости "геля" в поражённом суставе), припухлости сустава (признак вторичного синовита). Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава. Крепитация Крепитация - характерный симптом остеоартроза, проявляющийся хрустом, треском или скрипом в суставах при движении, возникающий вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады "суставной мышью" (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости). Увеличение объёма суставов Увеличение объёма суставов чаще происходит за счёт пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть и следствием отёка околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами возникают редко, но могут появляться при развитии вторичного синовита. В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают. еще о заболеваниях опорно-двигательного аппарата
| |
|
| |