22:54 Современная офтальмология. Даниличев В.Ф. | |
|
Следует отметить, что офтальмология, как никакая другая отрасль медицины, достаточно хорошо оснащена технически и использует самые передовые достижения науки и техники. Благодаря творческому содружеству физиков, инженеров и представителей многих других областей знаний только за последние годы офтальмологи достигли выдающихся успехов в области микрохирургии глаза, контактологии (применение корригирующих и лечебных контактных линз) и лазерной хирургии. К сожалению, однако, эти достижения еще далеко не в полной мере вошли в широкую клиническую практику. Способствовать этому, на наш взгляд, может настоящее руководство, включаюшее обширный спектр актуальных вопросов, представляющих особый интерес для клиницистов и практических врачей (анатомия глаза, классификация заболеваний, клиника, методы диагностики, различные способы лечения патологии органа зрения и т. д.). Во все времена к самым тяжелым травмам относились и относятся повреждения глаз, приводящие к резкому снижению зрения вплоть до полной его утраты, следствием чего может быть не только смена профессии, но и самая тяжелая инвалидность. Особенно остро эта проблема встала в последние годы, когда решение локальных конфликтов военным путем, а также криминализация мирной жизни во всех странах оказались связанными с использованием боевых средств и агрессивных жидкостей. Результатом этого являются тяжелые и особо тяжелые ранения, контузии и ожоги глаз. Стремление вернуть пострадавшему (хотя бы частично) возможность видеть требует участия как офтальмологов ряда высокоспециали-зированных лечебных учреждений страны, так и специалистов многих смежный областей. Преемственность, лежащая в основе необходимого многоэтапного и длительного лечения, естественно, обязывает к единой трактовке многих положений патогенеза и современных способов диагностики, хирургии, терапии и медико-социальной экспертизы. Данное руководство должно послужить этой великой цели — преемственности в лечении и медицинской реабилитации. В последнее время для исследования зрительных функций стали применять новую методику — визоконтрастометрию. Первые работы, проведенные в этом направлении, показали ее высокую информативность и точность. Для проведения клинической диагностики были разработаны специальные пособия и приборные комплексы. Тем не менее, в целом клиническая оценка методики при диагностике повреждений и заболеваний органа зрения не проводилась. В данной книге на основе опыта работы кафедры офтальмологии Военно-медицинской акдемии изложены основы визоконтрастометрии и на конкретных клинических примерах показаны ее диагностические возможности. В книге «Современная офтальмология» освещены также современные представления о месте и роли энтоптических и электрофизиологических методов исследования в оценке функционального состояния органа зрения, сделан акцент на их применение при повреждении глаз. Подробно изложены возможности современных лучевых методов диагностики — УЗИ и КТ. Продемонстрировано, что по-прежнему актуальны, а при ряде травм глаза и предпочтительны традиционные методы рентгенодиагностики. Наконец, следует заметить, что в хирургическом лечении тяжелых повреждений заднего отрезка глазного яблока произошли существенные изменения. Это связано с выходом микрохирургии глаза на новый уровень — на витреоретинальную хирургию. Данное направление стало возможным благодаря научным изысканиям, подкрепленным соответствующим оснащением — операционными микроскопами нового поколения, перфторорганическими соединениями и зндолазерами. Вошедшая в практику передовых офтальмологических учреждений витреоретинальная хирургия при повреждении глаз также нашла отражение в настоящем издании. Кафедра офтальмологии Военно-медицинской академии — первая в России и вторая в мире по времени своего основания (1818 г). Здесь была создана военно-полевая офтальмология, основателем которой был профессор Борис Львович Поляк. Его перу принадлежит ряд монографий по офтальмотравматологии, отразивших опыт кафедры в военный и послевоенный периоды и по праву являющихся настольными книгами офтальмологов многих стран. Слова проф. Б. Л. Поляка, сказанные еще в 1957 г., послужили одним из стимулов к написанию этой книги: «Единой и общепринятой классификации боевых поражений органа зрения до сего времени нет ни у нас, ни за рубежом. Не разработана единая классификация и для травм мирного времени. Вместе с тем не вызывает сомнений необходимость достаточно полной и научно обоснованной классификации...» Это высказывание не потеряло значение до сих пор, так как офтальмологи по-прежнему применяют различные классификационные градации. В то же время классификация служит основой единого подхода и преемственности как в диагностической и лечебной работе офтальмологов, так и при разработке и научном обобщении сведений по офтальмотравматизму. Вышесказанное явилось основанием для освещения вопросов классификации. После публикации последней книги Б. Л. Поляка «Повреждение органа зрения» (1972 г.), уже после смерти ее автора, на кафедре офтальмологии проф. В. В. Волковым и проф. В. Г. Шиляевым был написан учебник «Общая военная офтальмология» (1980 г.). Выходили также монографии по отдельным вопросам травм органа зрения. Книга «Современная офтальмология», или, вернее, руководство, представляет собой первую попытку сотрудников кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии обобщить накопленный ими обширный клинический опыт и теоретический материал и рассмотреть с современных позиций и на современном уровне знаний актуальные аспекты офтальмотрав-матологии. Руководство «Современная офтальмология» предназначено для офтальмологов, в том числе офтальмотравматологов, и для врачей смежных специальностей, а также для студентов и курсантов медицинских учреждений.
| |
|
| |
Самое популярное: