18:21 Заболевания кожи головы | |
|
Клиника. Первые очаги выпадения волос появляются на темени или лобной части головы. Они имеют неправильную форму, напоминают очаги пламени, располагаются асимметрично, склонны к слиянию. На всех участках, где выпадают волосы, развивается выраженная атрофия всех слоев кожи. Последняя слегка гипере-мирована, устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центре участков облысения можно обнаружить изолированно располо женные, не измененные на вид длинные волосы. На белых атро фических рубцах не бывает шелушения, корок. Заболевание имеет длительное прогрессирующее течение. Гистопатологически выявляются атрофия эпидер миса. В дерме резкая дистрофия аргирофильных веществ, раз рушение сально-волосяных фолликулов, перифолликулярные лим-фоцитарные инфильтраты, фолликулярный гиперкератоз. Инфиль траты из лимфоидных, плазматических и тучных клеток вокруг сосудов. Диагноз псевдопелада в типичных случаях не представляет трудностей. Дифференцировать заболевание следует от красной волчанки, фолликулярного муциноза, декальвирующего фоллику лита, синдрома Литтла—Лассюэра. При красной волчанке на очагах поражения, если они локали зуются на волосистой коже головы, имеется гиперемия, фолли кулярный гиперкератоз, атрофия с резкими границами, окруженная венчиком гиперемии. При фолликулярном муцинозе может наблюдаться выпадение волос. При этом на месте поражения имеются шелушащиеся бляшки, на которых видны расширенные отверстия волосяных фолликулов; больных беспокоит зуд. При гистологическом иссле довании вокруг волосяных фолликулов имеется воспалительный инфильтрат и муцинозные кисты на месте измененных сальных желез. Гистохимические исследования (окраска толуидиновым синим, реакция с муцинокармином, реактив Шифа) позволяют отдифференцировать муцинозную фолликулярную алопецию от псевдопелады. Декальвирующий фолликулит характеризуется появлением вначале заболевания пустулезных высыпаний, приуроченных к во лосяным фолликулам, которые в процессе эволюции разрушаются, что приводит к неравномерной алопеции, чаще располагающейся по краевой зоне роста волос в виде короны.
| |
|
| |
Самое популярное: